Meu filho não cresce

Saber se seus filhos estão crescendo adequadamente é uma preocupação frequente dos pais. De fato, avaliar o crescimento da criança e do adolescente é muito importante e deve ser realizado rotineiramente em toda consulta pediátrica. O crescimento é um bom marcador de saúde: a criança saudável, cresce bem. Porém, crescer bem não significa que a criança tenha que ser alta ou maior que os amiguinhos da escola. Crescer bem, significa que a criança precisa ter uma velocidade de crescimento normal para idade, ter uma estatura condizente com o padrão familiar e dentro do normal na curva de crescimento.

Existe uma grande variação dentro do normal. Duas crianças da mesma idade podem ter 10cm ou até mais de diferença de altura e mesmo assim, as duas terem alturas normais e serem saudáveis. O que vai causar essa diferença é principalmente a genética de cada um. Entretanto, existem os limites máximo e mínimo de altura para cada idade e sexo e isso é avaliado através da curva de crescimento. Quando a criança está abaixo do limite mínimo, ou  sua estatura está muito abaixo do padrão da sua família ou cresceu menos centímetros do que o esperado para sua idade nos últimos meses, ela merece uma avaliação.

Vários fatores podem interferir no crescimento. Além das alterações hormonais (Hipotireoidismo, Deficiência de hormônio do crescimento), outras doenças sistêmicas também podem fazer a criança crescer menos: anemia, infecção de urina, doença celíaca, alterações no metabolismo dos ossos, má nutrição, síndromes genéticas, entre outros.

Portanto, se o pediatra ou o endocrinologista identificar que a criança/adolescente não está crescendo bem, ele irá solicitar alguns exames para tentar identificar o que está causando essa situação.

O tratamento consiste em tratar a doença que está causando a baixa estatura, quando houver (por exemplo, se for identificado que a criança tem Hipotireodismo, será realizado o tratamento especifico para o Hipotireoidismo).

Em outras situações a criança precisa realizar um tratamento com Hormônio do Crescimento.

O mais importante é: toda criança e adolescente precisa fazer um acompanhamento de rotina com o pediatra. Assim, caso algo não esteja evoluindo dentro do esperado, o pediatra saberá identificar e encaminhar para o especialista se necessário.

Aproveitando o tema crescimento, uma duvida muito frequente dos pais é: Até que idade a criança/ adolescente cresce?

A verdade é que não existe uma idade cronológica que marque o fim do crescimento. O ritmo de crescimento está mais associado com a Idade Óssea!

 A Idade Óssea (IO) é uma avaliação do amadurecimento dos ossos que é feita através  da analise de uma radiografia dos punhos. A IO pode estar atrasada ( Exemplo: criança de   7 anos com IO= 6 anos), pode estar igual a idade cronológica (Ex: criança de 7 anos com IO = 7 anos) ou avançada (Ex: criança de 10 anos com IO= 12 anos).

A idade óssea pode variar de 1 ano a menos até 1 anos a mais em relação a idade cronológica!

No geral, as meninas apresentam uma desaceleração do crescimento por volta de 13- 14 de idade óssea e com IO= 16 anos já apresentam cerca de 99% do seu crescimento total.

Já o menino, começa a desacelerar o crescimento por volta de 15 – 16 anos de idade óssea, até finalizar o crescimento com IO = 18 anos.