Puberdade é o período de transição entre a infância e a vida adulta e é marcado por mudanças corporais e comportamentais.
Nas meninas, a puberdade pode iniciar entre 8 e 13 anos de idade. Nelas, o primeiro sinal de puberdade é o surgimento do broto mamário (telarca). Já a menarca (primeira menstruação) ocorre, em média, 2 anos após a telarca. É nessa fase (entre o inicio da puberdade e a menarca), que a menina apresenta o estirão puberal (período no qual ocorre um aumento da velocidade de crescimento, que pode chegar a 8- 10cm/ano no sexo feminino).
Nos meninos, o período de início da puberdade vai dos 9 aos 14 anos. Neles, o primeiro sinal puberal é o aumento do volume testicular. Além disso, é nessa fase que os meninos vão apresentar mudança na voz e aparecimento de barba. O estirão puberal nos meninos ocorre cerca de 1 ano após o início da puberdade e a velocidade de crescimento nesse período pode chegar a 10-12cm/ano no sexo masculino.
Em ambos os sexos, no período puberal também ocorre o surgimento de odor axilar, pelos pubianos e axilares e acne.
Puberdade precoce
O que é: Puberdade precoce é definida como o aparecimento de sinais puberais antes da faixa etária considerada normal ( antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos) É muito mais comum em meninas do que em meninos e, na maioria das vezes (principalmente no sexo feminino), não tem uma causa definida, o que chamamos de puberdade precoce idiopática. No entanto, pode estar associada a algum processo patológico.
Consequencias: A puberdade precoce pode trazer alguns prejuizos, entre eles:
Prejuízo no crescimento (ocorre uma avanço da idade óssea e a criança para de crescer antes da hora e antes de atingir uma estatura adequada)
Prejuízo social (a criança não está preparada psicologicamente para as alterações da puberdade, além de se sentir muito diferente dos colegas da mesma idade, que não estão passando pelas mesmas mudanças).
Diagnóstico: O diagnóstico é feito através avaliação clínica (história da criança + exame físico detalhado) e exames complementares quando necessário
Tratamento: A puberdade precoce pode ser tratada com medicações, que irão bloquear a produção dos hormônios sexuais, até que a criança atinja uma idade adequada.
Porém, é importante ressaltar que nem sempre as crianças que apresentam algum sinal puberal antes da hora necessitam de tratamento medicamentoso, principalmente nos casos que ocorrem muito próximos da idade normal.
Com uma avaliação clínica detalhada, será possível identificar quem realmente se enquadra no diagnóstico de puberdade precoce e necessita de tratamento!
Puberdade atrasada
A puberdade atrasa é definida como:
Ausencia de desenvolvimento de mamas em meninas após os 13 anos de idade
Ausencia de aumento testicular em meninos após os 14 anos de idade
Causas
Atraso constitucional: uma das causas mais comum de puberdade atrasada (principalmente em meninos) é o atraso constitucional. Nesses casos, não há nenhum problema de saúde associado, ocorre apenas um retardo no desenvolvimento.
Porém, a puberdade atrasada pode estar associada a outras situações como: doenças crônicas (desnutrição, hipotireoidismo, doença celíaca, entre outros), genética, alguns tratamentos que a criança possa ter feito (quimioterapia, radioterapia, cirurgia no sistema nervoso central), histórico de traumatismo crânio encefálico, entre outros.
Sempre que houver duvidas, procure um especialista.
